다정 법률상담소

전문심리위원 참여결정 취소결정 신청서

사건번호 20 가 [담당재판부 : 제 (단독)부]

원 고

피 고

신 청 취 지

「2007년 0월 0일에 한 전문심리위원 참여결정을 취소한다.」라는 결정을 구합니다.

신 청 이 유

민사소송법 제164조의3 제2항에 따라 당사자들의 합의에 의해 2007년 0월 0일에 한 전문심리위원 참여결정의 취소결정을 신청합니다.

2007. . .

원고 (날인 또는 서명)

(연락처) 전화(휴대전화) :

이메일 :

팩 스 :

피고 (날인 또는 서명)

(연락처) 전화(휴대전화) :

이메일 :

팩 스 :

○○법원 귀중

◇ 유의사항 ◇

1. 양식의 이름란에 원고의 경우에는 ‘원‘에, 피고의 경우에는 ’(피)‘에 ○표를 하기 바랍니다.

2. 연락처에는 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호를 기재하고, 그 밖에 팩스번호, 이메일 주소 등이 있으면 함께 기재하기 바랍니다.