다정 법률상담소

발행번호 제 호

기소(참고인)중지사건 재기사실증명서

기

소

⌢

참

고

인

⌣

중

지

사

건

① 사 건 번 호

지검 00지청 200 형제 호

피

의

자

② 성 명

③ 주민등록번호

④ 주 소

⑤죄 명

⑥기소(참고인)중지처분

20 . . .

재기

사건

⑦년 월 일

20 . . .

⑧사 건 번 호

지검 00지청 20 년 형제 호

⑨ 송 치 관 서

경찰서 송치

⑩ 용 도

⑪ 신 청 인

위와 같이 재기 사실을 증명합니다.

20 . . .

○ ○ 검 찰 청 검 사 장

210㎜×297㎜

신문용지 54g/㎡