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    [성범죄]-[성범죄]-성폭력 조사도구-성폭력응급키트란 안내
    작성자 : 다정도우미 | 작성일 : 13-09-11 | 조회:7,627
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    법률문제로 어려움에 처한 모든 분들게 도움이 되고자 합니다.
    무료상담전화 : 02-587-1252  자세한 상담을 원하시면 언제든지 연락주세요.
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    [성범죄]-성폭력 조사도구-성폭력응급키트


    성폭력응급키트.jpg

    응급 키트에는 ‘증거물 채취 동의서’ ‘진료 기록서’ 등의 서류와 손톱 밑 이물질을 채취할 수 있는 손톱깎이·손톱긁개, 털을 확보할 수 있는 빗·종이수건, 피해자에게서 가해자의 정액을 채취하는데 쓰는 멸균면봉·슬라이드글라스·슬라이드글라스 보관함 등이 들어 있다.


    성폭력(성폭행) 응급키트 서식

     

    이 emergency kit에 첨부된 양식은 다음과 같다. 해당하는 기관의 해당사항을 빠짐 없이 기록하여야 한다. 해당하는 사항에 Check 요망.

     

    성폭행 보고서식 (피해자용)

    날짜: ________년 ___월 ___일 기관이름:__________________

    담당자: 부서:_________ 이름:____________서명: ___________

    성폭행 증거물 채취 서식 (경찰용)

    성폭행 증거물 채취 서식 (성폭력관련 상담소)

    성폭행 증거물 채취 키트 (병원용)

     

    증거물 및 검체 채취물

     

    성폭행 증거물 (1):옷과 소지품

    성폭행증거물(2): 의학적 검체물

    (1)빗질한 가해자 음모

    (2)뽑은 피해자 음모

    (3) 머리카락

    (4)도말(질안) 및 정액 채취

    (5)도말 및 균배양검사 (자궁경부)

    (6)도말 및 균배양검사 (항문)

    (7)도말 및 균배양검사(구강)

    (8)도말 (그외의 몸부위)

    (9)혈액

    (10)마른혈액

    (11)의학적 검체물:기타

     

     

     

     

    성폭행 보고서식(피해자 기록용)

     

    보고동의서

    나는 성폭행의 증거를 채취하고 보존하여 법적으로 증거자료를 남기는데 동의합니다.

        본인서명: _____________________ 날짜:( )년( )월( )일 오전.오후( )시( )분

     

    이름:________________________________ 성별: 남 인종:______________

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시 연락처:

    보고기관(주소 및 연락처)_______________________________________________________

     

    성폭행 관련사항

    성폭행 날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    보고(검사) 날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    성폭행 장소(구체적으로):_____________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    폭행시 사용했던 도구:________________________________________________________________

    폭행시 사용했던 무기류:______________________________________________________________

    구체적 성폭행 행위(모두 기입하세요):

    □ 성교 □ 자위행위

    □ 구강 성교: 여성의 입속에 □ 구강 성교: 남성의 입으로 여성의 음부를

    □ 그 외 ___________________________________________________________________

    질삽입 성교?: □ 예 □ 아니오 항문 성교?: □ 예 □ 아니오

    구강 성교?: □ 예 □ 아니오

    성교에 사용된 기구여부:□ 예 □ 아니오 (구체적으로______________________________)

    사정이 있었다고 의심되는 경우:

    □ 질에 □ 항문에

    □ 구강에 □ 그외

    만약 피해자가 출혈을 한다면 이유는?:

    □ 피해자의 월경 □ 피해자의 상해

    □ 그 외 __________________________________________________________________

    성폭행 후(전부 기입하세요):

    □ 다 닦음 □ 샤워나 목욕을 했음

    □ 질세척을 했음 □ 토했음

    □ 이를 닦았음 □ 대변을 보았음

    □ 탬폰을 넣었음 □ 생리대를 사용하였음

    □ 그 외 ____________________________________________________________________

    지난 72시간 내 자의에 의한 성교여부: □ 예 □ 아니오 _____년___월___일 오전,오후___시

    성폭행시 입고 있던 어떤 옷이나 소지품이 증거물로 제출되었는지? (구체적으로) _____________________________________________________________________________________

    기입도우미 부서, 이름과 서명: 부서_____________ 이름_______________ 서명_____________

    사진 찍은 여부: □ 예 □ 아니오 (담당자:__________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행 증거물 채취 키트 (경찰용)

     

    피해자 이름:____________________ 성별: 남 인종:______________

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    성폭행 날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    접수 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    보고 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    보고장소:

    기관이름:

    주소:

    전화번호:FAX 번호:

    담당자 :부서:

    이름:서명:

     

    피해접수 상세 사항 기록 (필요시 별도기록지 첨부): ________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

     

    증거물 채취여부: 부서 이름 서명

    □ 성폭행 보고서식:____________________________________________________________

    □ 옷과 소지품:________________________________________________________________

    □ 의학적 검사 의뢰:___________________________________________________________

    의뢰유무:□ 예 □ 아니오 (이유:__________________________________)

    의뢰기관:

    최초 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    실제 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    인계담당자(이름 및 서명):

     

     

     

     

    성폭행 증거물 채취 키트 (성폭력관련 상담소)

     

    피해자 이름:____________________ 성별: 남 인종:______________

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    성폭행 날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    접수 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    보고 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    보고장소:

    기관이름:

    주소:

    전화번호:FAX 번호:

    담당자 :부서:

    이름:서명:

     

    피해접수 상세 사항 기록 (필요시 별도기록지 첨부): ________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

     

    증거물 채취여부: 부서 이름 서명

    □ 성폭행 보고서식:____________________________________________________________

    □ 옷과 소지품:________________________________________________________________

    □ 의학적 검사 의뢰:___________________________________________________________

    의뢰유무:□ 예 □ 아니오 (이유:__________________________________)

    의뢰기관:

    최초 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    실제 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    인계담당자(이름 및 서명):

    □ 법적 검사 의뢰:___________________________________________________________

    의뢰유무:□ 예 □ 아니오 (이유:__________________________________)

    의뢰기관:

    최초 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    실제 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    인계담당자(이름 및 서명):

    □ 경찰 의뢰:___________________________________________________________

    의뢰유무:□ 예 □ 아니오 (이유:__________________________________)

    의뢰기관:

    최초 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    실제 의뢰날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    인계담당자(이름 및 서명):

     

     

     

     

     

    성폭행 증거물 채취 키트 (병원용)

     

    피해자 이름:____________________ 성별: 남 인종:______________

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    성폭행 날짜 및 시간:_______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    검사 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    검사장소:

    기관이름:

    주소:

    전화번호:

     

    증거물 채취여부: 부서 이름 서명

    □ 성폭행 보고서식:____________________________________________________________

    □ 옷과 소지품:________________________________________________________________

    □ 의학적 검체물 (1) (의사): 검사한 의사선생님의 이름과 서명:

    소속과:________________ 이름:_________________ 서명: ______________________

    □ 음모

    □ 가해자(빗질한 음모)

    □ 피해자(뽑은 음모)

    □ 피해자 머리카락

    □ 부위별 정액 채취용 도말(smear)과 균배양검사(GC culture & sensitivity)

    □ 부위1(질안 도말)

    □ 부위2(자궁경부도말)□ 자궁경부 균배양검사□ 자궁경부 클라미디아 검사

    □ 부위3(항문 도말)□ 항문 균배양검사

    □ 부위4(구강 도말)□ 구강 균배양검사

    □ 부위5(몸 부위 도말)

    □ 의학적 검체물 (2) (혈액검사: 냉장보관 필수)

    □ 혈액 ___________________________________________________________________

    □ 혈액 (마른혈액)_________________________________________________________

    □ 의학적 검체물(3)(그외 손톱 밑등)______________________________________________

    증거물(검체물) 키트를 접수한 접수원 이름과 부서:

    소속과:________________ 이름:_________________ 서명: ______________________

    증거물(검체물) 이동시 각각의 담당자(상호 확인후 인계시 담당자 이름확인후 기입하세요)

    부서 이름 서명 비고

    1.

    2.

    3.

    의뢰기관(경찰, 성폭력 관련 상담소):기관명과 담당자 이름

    □ 경찰:

    □ 성폭력관련 상담소:

     

     

     

     

     

    성폭행 증거물 (1):옷과 소지품

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 성명 및 채취장소:

    기관이름:

    주소:

    전화번호:FAX 번호:

    채취자 :부서:

    이름:서명:

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(2):의학적 검체물(1):빗질한 가해자 음모

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별: □ 여

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

    성폭행증거물(3):의학적 검체물(2):뽑은 피해자 음모

     

    ● 주의: 뽑는 음모의 개수는 10-20개여야함

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

    성폭행증거물(4):의학적 검체물(3):머리카락

     

    ● 주의: 뽑는 음모의 개수는 10-20개여야함1

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(5):의학적 검체물(4):도말(질안)

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(6):의학적 검체물(5):

    도말 및 균배양검사(자궁경부)

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별: □ 여

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(7):의학적 검체물(6):도말 및 균배양검사(항문)

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별: □ 여

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(8):의학적 검체물(7):도말 및 균배양검사(구강)

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(9):의학적 검체물(8):도말(그외의 몸부위)

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(10):의학적 검체물(9):혈액

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망. 혈액은 채취후 냉장보관 필수

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

       

    성폭행증거물(11):의학적 검체물(10):마른혈액

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망. 몸의 여러부위에 있는 마른 혈액을 채취

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)

     

     

     

     

     

     

    성폭행증거물(12):의학적 검체물(11):기타

     

    ● 주의:1회용 장갑을 끼지 않은 상태로 증거물을 만지지 않도록 주의요망. 그외 손톱밑 등에서 나온 증거물등을 채취

     

    피해자 이름:_________________________ 성별:

    생년월일: ________년 ___월 ___일 ___시

     

    검체 채취 날짜 및 시간: _______년____월____일 오전, 오후 ____시 ____분

    채취자 :부서:

    이름:___________________서명:___________________________

    확실히 검체 채취가 되었는지 여부 : □ 예 □ 아니오

    검체가 채취안되었다면 왜 안되었는지 이유:

    (이유:____________________________________________________________________)


    성폭력증거채취물흐름도.jpg


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