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[배상의학정보] 무릅관절손상

법무법인다정 | 2015-11-07 13:48:14

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무릅관절손상


○ 무릎 관절 구조 knee anatomy 

무릎관절은 넙다리정강관절과 넙다리무릎관절로 이루어진다. 넙다리정강관절은 정강뼈와 넙다리뼈의 관절면이 접촉하여 경첩 형태의 관절을 이루며 무릎의 폄과 굽힘 운동에 관여한다. 무릎관절은 돌림 운동과 미끄러짐도 함께 이루어지는 복잡한 움직 관절로 무릎관절의 안정성은 주변의 인대나 근육들을 통해 유지된다. 넙다리무릎관절은 무릎뼈와 넙다리뼈 사이에서 관절을 이루고, 무릎의 폄, 굽힘 운동을 원활하게 한다.다리의 중간 부위에 위치한다.


•무릎 해부학 및 기능
무릎은 몸에서 가장 큰 관절 중 하나이며 가장 쉽게 손상될 수 있는 관절입니다. 이 관절은 대퇴골, 경골, 그리고 슬개골로 형성이 되어 있습니다. 대퇴골은 경골 위에서 회전운동을 하게 되고 슬개골은 대퇴골 원위부와 관절을 이루게 됩니다. 무릎 관절은 여러 인대들로 연결되어 있으며 이는 무릎 움직임을 보조함과 동시에 외력으로부터 무릎을 보호해주는 역할을 하게 됩니다. 또 하나의 무릎 관절의 중요한 구조물은 쇄기 모양의 반월상 연골입니다. 이는 대퇴골과 경골 사이에 있으면서 무릎을 보호해주고 무릎 움직임에 대해 충격을 흡수해주는 역할을 하게 됩니다.

 

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○ 흔한 무릎 손상들

운동 선수들은 무릎 관절의 인대 손상을 많이 경험하게 됩니다. 무릎 관절 안에 있는 네 가지 인대 중에 전방 십자 인대(ACL) 과 내측 측부 인대 (MCL)가 가장 흔하며 후방 십자인대의 손상동 종종 볼 수 있습니다.

•전방 십자 인대 손상 전방 십자 인대 손상은 갑작스런 방향 전환, 전력 질주 중 갑자기 멈추는 상황, 그리고 점프 후 착지 시에 손상될 가능성이 높습니다. 그리하여 스키, 농구 혹은 축구 선수들이 전방 십자 인대 손상의 가능성이 높습니다. 

•내측 측부 인대 손상 축구나 미식축구 같이 직접 접촉이 있는 운동을 하는 사람들에 있어 무릎 관절의 바깥쪽에 직접적인 외력으로 인해 무릎이 안쪽으로 꺽이면서 내측 측부 인대가 손상을 입게 됩니다.

•후방 십자 인대 손상 무릎 전방에 직접적인 타격을 받게 되거나 앞으로 넘어지면서 경골에 충격을 주는 경우 후방 십자 인대 손상 가능성이 있으며 단순히 헛 딛는 경우도 후방 십자 인대가 발생하게 됩니다.

•반월상 연골 파열 일반적으로 연골 파열이란 반월상 연골 파열을 의미하며 반월상 연골은 무릎의 인대들에 붙어있는 고무 같으면서 질긴 조직으로 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하게 됩니다. 운동선수들은 무릎을 뒤틀리거나, 축성 회전, 직접적인 타격을 받는 경우 반월상 연골의 파열이 발생할 수 있습니다.

○ 무릎 손상의 치료

무릎 손상을 치료하기 위해 다양한 방법을 시도하게 됩니다. 무릎 관절의 가장 흔한 치료는 “R.I.C.E”로 이는 “안정(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 그리고 거상(Elevation)”를 의미합니다. 안정이란 목발을 이용해서 무릎 관절을 사용하지 않게 하는 것이고, 냉찜질은 부종을 가라앉히기 위해 사용되며 통증이 없을 정도로 압박을 가하고 마지막으로 심장 보다 높은 위치로 거상 시키는 것입니다. 

가능한 빨리 진단 및 치료를 받아야 하는 경우는 다음과 같습니다.

•끊어지는 소리와 함께 무릎이 불안정감을 느끼는 경우
•통증이 극심한 경우
•무릎을 움직이지 못할 경우
•심한 통증이 있어요
•절뚝거리는 경우
•손상 부위에 부종이 있을 경우

출처 : 대한정형외과학회
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