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[배상의학정보] 추간판

lawheart | 2015-12-03 16:31:48

조회수 : 1,130

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추간판
추간판(Intervertebral Disc)은 척추골 사이의 관절로서 충격흡수의 역할을 하고 있습니다. 이 간판은 그 위 아랫면을 덮고 있는 연골판, 간판의 중심부를 구성하고 있는 수핵, 이것을 둘러싸고 있는 섬유륜 등 세 부분으로 구성되어 있습니다.

수핵에는 그물처럼 되어있는 섬유질 속에 겔(Gel)이 들어 있고, 이 겔의 수분은 70-90% 입니다. 수핵의 탄력성을 유지해 주는 수분은 직립으로 인해 체중을 받아 10대 후반부터 감소하기 시작하여 30대부터는 탄력성이 약해지게 됩니다.

섬유륜도 나이를 먹으면서 방사선상으로 찢어지고 탄력성이 줄어들기 시작합니다.

이러한 변화로 인하여 수핵과 섬유륜의 탄력성이 약해지면서 수핵의 내압이 올라가고 수핵이 약해진 섬유륜을 째면서 후방으로 돌출하여 척추신경근을 누르고 이로 인하여 한쪽 다리의 방사통과 눌리는 척수신경의 마비증상을 일으키는 것을 추간판 탈출증(Hernia of Intervertebral Disc) 또는 수핵 탈출증(Herniated Nucleus Pulposus, H.N.P)이라고 합니다. 이 증상은 발생부위에 따라 요추간 판탈출증과 경추간 판탈출증으로 구분할 수 있습니다.

교통사고로 인한 추간판 탈출증은 보통 급성으로 구분되는데, 척추에 급격한 중량의 부하가 걸리거나 외상에 의하여 발병하는 것으로 척수를 압박하여 상당한 운동장애와 배뇨장애를 일으키기도 합니다.

추간판 탈출증은 경증에 대해서는 수술을 시행하지 않고 보존적 치료법을 시행해도 대체로 치유가 되며, 중증에서도 수술을 하면 완치되거나 회복되는 비율이 약 70%에 해당합니다.

따라서 추간판 탈출증의 경우에는 2~3년 정도의 적극적인 치료를 받으면 거의 완치가 된다고 말할 수 있으므로 이를 한시 장해로 보는 견해도 있는 반면, 치료 후 증상의 호전은 기대할 수 있으나 척추강직 등이 발생하여 사고 전의 상태로 완전히 회복되는 것은 아니므로 이를 영구장해로 보아야 한다는 견해가 나뉘어 있는 등 통일적인 견해가 형성되어 있지는 않습니다.
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