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[교통사고 합의]-질문-복합부위통증증후군(CRPS)이란 무엇인가요?

질문: [교통사고 합의]-질문-복합부위통증증후군(CRPS)이란 무엇인가요?


답변:

복합부위통증증후군 (CRPS:Complex Regional Pain Syndrome)
 
복합부위통증증후군(CRPS:Complex Regional Pain Syndrome)은 주로 후천적 원인에 의해 발생 된다고 합니다.
즉 교통사고 혹은 산업재해 등으로 인한 기타 외상이나 골절 등에 의한 신경 손상으로 인하여 작열통(자지러지는 통증), 환지통(절단 후에 생기는 통증)을 환자가 느끼게 되는 것입니다.

저희 다정 변호사 사무실에서는 CRPS의 많은 발병 원인들이 있으나 교통사고로 인한 복합부위통증증후군에 대하여 살펴보기로 하겠습니다. CRPS는 2008년 현재 아직까지 국내 의과대학에서 정규과정에 포함되어 있지 않은 과정이기도 하며 주로 미국에서 많이 연구되어져 왔고 현재에는 국내 몇몇 대학병원(마취통증의학과) 의 몇 분의 교수님들만이 전문가로 많이 알려져 있는 것이 현실입니다.

적시에 적절한 치료를 하지 않으면 치명적인 고통을 당할 수도 있으나 지속된 치료로 완쾌 되는 경우도 많습니다.
CRPS의 발병원인은 아직 명확히 알려져 있지 않습니다.
일부 전문가 분들께서 말초신경의 교감신경이 관여하는 것으로 밝혀졌지만 명확한 이유라고 볼 수는 없을 것입니다.

CRPS는 증상에 따라 2가지 유형으로 주로 2가지 유형으로 나뉘어 집니다.

1형은 부종,탈색,운동제한,위축등의 반사적 교감신경성 위축증 (신경손상없음)
2형은 작열통,이질통의 카우살기아 라고 불리어집니다. (신경손상 있음)

교통사고로는 주로 2형이 많으며 매우 심한 통증을 동반하는 게 일반적. 증상이 심하면 신경정신과적 치료를 병행하여야 하는 경우가 많아 신경정신과 치료를 병행하시는 분들이 실제로 많은 게 현실입니다.

교통사고의 외상, 혹은 이로 인한 수술 과 신경손상을 일으키며 동반되는 경우가 대부분이라고 학자들은 밝히고 있습니다.
CRPS는초기진단에 밝혀지지 않는 것이 일반적입니다 그 이유는 x선 촬영 등으로는 진단이 어려울 수 있기 때문입니다.(초기진단 2~3주의 염좌 진단을 받기도 합니다)

치료는 주로 통증의학과에서 이루어지며 물리치료 와 약물치료를 병행하며 심리적 치료를 간혹 병행하기도 합니다.
매우 통증이 심한경우에는 신경차단요법을 사용하기도 하며 국소마취제 주사나 교감신경을 차단하는 방법을 사용하기도 합니다.

최악의 경우에는 척수신경자극요법을 처방하는데 신체 내부 척수에 자극기를 삽입하여 전기 자극을 줌으로써 통증을 경감하는 방법이며 자극기와 함께 배터리를 신체에 삽이하여 5년 정도를 주기로 척수자극기를 교환해야 하는 불편함이 있고 1500만원전후의 고가의 장비라 보험사의 대처는 매우 미흡하다고 말씀드릴 수 있으며 현재 국내 자동차 보험사에서는 S사만이 일부 소송을 받지 않고 인정을 하고 있는 것으로 알려져 있습니다.

이와 같이 CRPS는 일반적인 부분이 아닐 것이며 진단이 확정되면 전문적인 의사선생님께(대학병원 선생님) 진료를 의뢰하여 치료에 전념하시고 일정기간 최소 6개월 이상의 치료 후에도 의사선생님으로 부터 호전의 가능성이 없다는 평가를 받으시면 법률적 대처를 준비 하셔서 보험사를 상대로 대응하셔야 할 것입니다.