다정 법률상담소

항 고 장

항고인 (이 름)

(주 소)

(연락처)

서울행정법원 20 아 사건에 관하여 동 법원이 20 . . . 기각(각하)결정을 하였으나 이에 불복하므로 항고를 제기합니다.

원결정의 표시

항 고 취 지

항 고 이 유

20 . . .

항고인 (날인 또는 서명)

서울고등법원 귀중

가. ◇ 유의사항 ◇

항고인은 연락처란에 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호(팩스번호, 이메일 주소 등도 포함)를 기재하기 바랍니다.