다정 법률상담소

국적취득자 성과 본의 창설허가 신청서

신청인

성 명 : (전 화 : ) 주민등록번호 :

주 소 :

사건본인

성 명 : (전 화 : )

주민등록번호 :

주 소 :

신청인과 사건본인의 관계 : 본인, 법정대리인(친권자․후견인)

신 청 취 지

사건본인 의 성(姓)을 (한자 : )(으)로, 본(本)을 ( )(으)로 창설할 것을 허가한다. 라는 결정을 구함

신 청 원 인

1.

2.

3.

첨 부 서 류

1. 기본증명서, 가족관계증명서 각1통

1. 주민등록등본 1통

1. 국적취득허가서 사본 1통

1. 기타

200 . . .

신청인 (인)

□□가정법원(지방법원․지원) 귀중