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[서식 예] 특별대리인 선임청구서(형사소송법 제28조)

특 별 대 리 인 선 임 청 구 서

사 건 20○○형제 ○○○호 ○○법위반

피 의 자 ○ ○ ○

위 사건의 피의자는 회사로서 법인인바, 소송행위를 대표할 대표자가 없으므로 동 피의자에 대한 다음 사람을 특별대리인으로 선임 받고자 합니다.

다 음

1. ○○시 ○○구 ○○길 ○○번지

□ □ □

20○○년 ○월 ○일

위 청구인 ○ ○ ○ (인)

이해관계 : 위 피의자 회사의 ○○○○

○ ○ 지 방 법 원 귀 중