다정 법률상담소

인 지 청 구 조 정 신 청

신 청 인(사건본인의 ○○)

등록기준지

주 소

생년월일

피신청인

등록기준지

주 소

생년월일

사건본인

등록기준지

주 소

생년월일

신 청 취 지

피신청인 ○○○은 사건본인 ○○○을 인지한다.

라는 조정을 구합니다.

신 청 원 인

1. 당사자 관계

2. 사건본인의 출생관계

3. 따라서 위와 같은 사실로 사건본인은 피신청인의 친생자임이 분명한 바, 위 신청인 ○○○가 피신청인에게 사건본인을 인지하여 줄 것을 요청하였으나 이에 응하지 않으므로, 신청취지와 같은 이 건 신청에 이른 것입니다.

첨 부 서 류

1. 가족관계증명서 2통

1. 주민등록등본 2통

1. 출생증명 1통

1. 기타 소명서류

1. 신청서 부본

199 . . .

위 신청인 ○ ○ ○ 󰄫

○ ○ 가 정 법 원 귀 중