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[가사서식]-자의 종전의 성과 본의 계속사용허가 심판청구 양식-한글파일

자의 종전의 성과 본의 계속사용허가 심판청구

청 구 인 겸       김○○ (전화          )

사 건 본 인       주민등록번호          -  

                  주소 

                  등록기준지

                  위 청구인은 미성년자이므로 그 법정대리인  

                  친권자 모 ○ ○ ○ 

                  주민등록번호        -         

                  주소 및 등록기준지 위와 같은 곳 

청 구 취 지 

 청구인 겸 사건본인의 종전의 성인 “김(金)”과 본인 “○○(한자)”를 계속하여 사용할 것을 허가한다. 

라는 심판을 구합니다. 

청 구 원 인 

 사건본인의 아버지인 청구 외 ○○○가 200○년 ○월 ○일 청구인 겸 사건본인에 대한 인지신고를 하였는바, 청구인의 모인 ○○○와 청구인의 성과 본의 계속사용에 관한 협의가 이루어지지 아니하여 본건 청구를 하기에 이르렀습니다. 

첨 부 서 류 

1. 가족관계증명서   1통 

2. 주민등록등본     1통  

20   .    .    . 

청구인  김 ○ ○ 

청구인은 미성년자이므로  법정대리인  

친권자 모 ○  ○  ○    (인)     

○○가정법원{○○지방법원(지원)} 귀중

☞ 유의사항 

  1. 청구서에는 사건본인 1명당 수입인지 5,000원을 붙여야 합니다. 

  2. 송달료는 청구인수 × 3,190원(우편료) × 8회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다.

  3. 관할법원은 사건본인의 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원)입니다. 

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